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千千小说网 www.77txt.net,手术间里的自走棋无错无删减全文免费阅读!

    程思思转过头,便是看到了唐楼那张人畜无害的帅脸,一本正经的看着自己的计算步骤。

    嘟了嘟嘴,毕竟她也是一个学霸,也都是按着基本原则补液的,有些不服气的看着唐楼:“那到要向小唐医生请教咯。”

    “不敢当,不敢当。”

    唐楼丝毫没有听出程思思语气里的反讽,拿过了程思思的计算纸,以及小护士手中的病例。

    “首先我们都知道正常人每日所需的重要电解质,正常人的血钠浓度是?135?~150 mmol/L,每日需钠?4.5 g;而血钾浓度?3.5~5.5 mmol/L,每日需?3~6 g;

    其次是血镁浓度?0.75~1.25 mmol/L,血钙浓度?2.25~2.75 mmol/L。”

    程思思听着唐楼的解释,倒是点了点头,不过这都是最基础的,她也知道。

    “继续~”

    程思思依旧有些怀疑唐楼,难道这是最新的追妹攻略?

    但自己可不是无脑的花痴,说不出个一二三,要他好看!

    “嗯,知道了正常值,我们还要了解补液的原则,首先从补钠来说,补盐原则。”

    程思思打断了唐楼:“这个我知道,当血清钠<130 mmol/L 时,就需要补液。先按总量的 1/3-1/2 补充。所谓补盐就是氯化钠,临床常用输液也就是 0.9%的氯化钠注射液,又称生理盐水。我也是按计算公式:补钠量(g)=[(142-血钠测量值)x体重x0.6]?17。”

    程思思脑袋都快凑到了唐楼的鼻子边,拿着笔在计算纸上自己使用的公式上划了一下。

    然后,抬头近距离的看着唐楼,作为学霸的骄傲,质问道:“患者的查血电解质,血钠 120 mmol/L,带入之后[(142-120)x80x0.6]?17≈62(g),不对么?”

    程思思的鼻息都喷到了唐楼脸上,不过他心无旁骛,很是学术:

    “公式没错,按你的计算也是对的,但是62g你不觉得有些夸张么?”

    “对就对,错就错,什么叫夸张?医学只有严谨,没有臆想,小唐医生!”

    程思思较真的说到,这个公式她可是背了几十遍,不可能出错的。

    “你忘了最关键的一条原则,那就是首日补充总量的1/3~1/2,按全计算量补液,患者的心脏是受不了的。不过你毕竟是第一次补液,不知道也正常,经历过一次就好了。”

    唐楼解释着。

    程思思嘴巴微微开口,回想了一下,似乎在一节病例课上,确实有提过这么一句,不过当时她也没多在意。

    骄傲的身子微微泄了气,想反驳,可是自己的确疏忽了。

    不过看着唐楼,程思思有些疑惑,这个家伙不是说也是第一次遇到补液病例么,怎么就经验丰富的开始指导自己?

    知道了首日补液原则,以程思思举一反三的能力,抢过计算纸,重新计算了一下,然后又扔给唐楼:“呐,这回呢?”

    看着程思思挑了挑好看的眉头,得意洋洋的看着自己,求表扬的可爱样子,唐楼莞尔一笑。

    “基本上对了,不过还是有几个注意点。”

    唐楼看了一会,故意装作严肃脸,有些遗憾的说道。

    “哈?还有不对?”

    程思思有些不信的抢过计算纸,习惯性的食指放在嘴边,轻咬着,皱着眉头验算了起来。

    “没错啊?”

    “计算结果是对的,就是补钾的方式不对。”

    唐楼不在逗程思思,严谨的解释道:“补钾的原则是补钾速度<20 mmol/h;补钾浓度 3/1000 ml,这个你记得很对。但是你选择的是氯化钾注射液的方式,也是实习生经常忽略的一点,静脉补钾是很疼的,而且安全性低。直接静脉对于注射的要求较高,要是打的浓度不对,很容易导致病人心脏骤停。”

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